• Beber bastante água principalmente na presença do ar condicionado, que retira do ambiente de 40 a 50% da umidade do ar; nos períodos de seca e ao utilizar demasiadamente a voz, em conversações e canto. O ideal seria ingerir de dois a três litros ao dia de água ou qualquer líquido hidratante desde que não seja gelado ou muito quente;
• Não gritar, falar com intensidade elevada, tossir e pigarrear com força, pois qualquer som que emitimos é realizado pelas pregas vocais e estes hábitos promovem maior atrito entre elas, podendo gerar irritações e/ou lesões e consequentemente alterações na voz;
• Evitar bebidas alcoólicas e o fumo que são irritantes do trato vocal, podendo até mesmo causar sérios problemas como o câncer;
• Evitar o sereno e choque térmico para que não causem irritação e uma produção excessiva de secreção;
• Evitar a má postura do pescoço ao falar, ao usar o telefone, ao cantar e evitar roupas e acessórios apertados, pois estes maus hábitos podem gerar tensão excessiva na região das pregas vocais;
• Disciplinar os horários de trabalho para que haja repouso vocal após cada apresentação;
• Evitar a ingestão de drogas inalatórias ou injetáveis que têm ação direta sobre a laringe e a voz, além de alterações cardiovasculares e neurológicas;
• Utilizar roupas leves que permitam a livre movimentação do corpo, principalmente na região do pescoço e cintura, onde estão situados a laringe e o músculo diafragma;
• Evitar a ingestão de refrigerantes, comidas gordurosas ou condimentadas, pois estes produzem gases e refluxo gastroesofágico (refluxo de conteúdo alimentar presente no estômago para o esôfago), prejudicando os movimentos respiratórios, além de lesar a mucosa;
• Realizar exercícios de relaxamento regularmente, liberando a tensão corporal evitando a produção vocal com esforço e tensão;
• Utilizar alguns horários do seu dia para descansar e relaxar, tentando poupar a voz;
• Durante o banho, deixar a água quente cair nos ombros. Isso ajuda a diminuir a tensão do dia-a-dia;
• Na hora de acordar e levantar da cama espreguiçar e fazer alongamentos para relaxar;
• Realizar avaliações auditivas e fonoaudiológicas periódicas.
• Utilizar de forma correta o uso dos EPI’s (Equipamento de Proteção Individual) como forma de preservar e proteger a integridade física do trabalhador;
• Procurar um Fonoaudiólogo para saber sobre como usar a voz sem prejuízos, através de técnicas vocais, respiratórias, de aquecimento e desaquecimento vocal, bem como todo o programa de higiene vocal.
• Se você apresenta-se rouco e há mais de 15 dias, sem motivo aparente como gripes e resfriados, procure um Fonoaudiólogo e um Otorrinolaringologista para avaliá-lo e conduzi-lo ao tratamento indicado. O melhor seguro que os profissionais vocais podem fazer para preservar seu instrumento de trabalho é manter a saúde vocal.
• Realizar exercícios de aquecimento e desaquecimento vocal;

• Alongamento - cabeça, pescoço e ombros;
• Respiração - emissão do "s" e "z" prolongado (respiração diafragmática);
• "Hum" mastigado - fazendo escala;
• Vibração de língua - escala ascendente;
• Vibração de lábios;
• "P" prolongado - pa pa pa.

• Massagem digital laringe;
• Vibração de língua ou lábio - escala descendente;
• Voz salmodiada - "voz de padre";
• Bocejo - suspiro;
• Repouso vocal.

• Execução de movimentos repetitivos durante o trabalho;
• Falta de rotatividade de tarefas;
• Falta de pausas durante a jornada de trabalho;
• Posturas desconfortáveis adotadas pelos trabalhadores;
• Realização de esforço muscular excessivo;
• Posto de trabalho e equipamentos ergonomicamente inadequados;
• Estresse físico e mental; etc.

• Ergonomia – através de mudanças no ambiente de trabalho e no modo de produção (organização do trabalho). A intervenção ergonômica dentro de uma empresa deve ser realizada de forma a promover mudanças que busquem solucionar necessidades específicas de cada atividade. Para tanto, é preciso que, inicialmente, se realize a Análise Ergonômica do Trabalho (AET) por um profissional habilitado (ergonomista) e através desta possam ser colocadas em prática as alterações mais adequadas e efetivas para cada caso. Medidas como a implantação de pausas durante o trabalho, rotatividade de tarefas e mecanização de atividades que exijam sobrecarga muscular do trabalhador, como o levantamento de carga, são exemplos de alterações benéficas para a saúde dos empregados;  
• Educação dos trabalhadores – ensinando sobre como realizar suas tarefas de forma correta e segura, evitando lesões e acidentes do trabalho;
• Ginástica Laboral – o incentivo à prática de atividade física leva a melhora da saúde geral do indivíduo e a integração social dos trabalhadores, beneficiando os aspectos físicos e psicológicos durante o trabalho.

• Postos de trabalho que forçam o trabalhador a adotar posturas desconfortáveis, a suportar cargas excessivas e a se comportar de forma a causar ou agravar afecções músculo-esqueléticas;
• Exposição a vibrações de corpo inteiro, ou do membro superior, pode causar efeitos vasculares, musculares e neurológicos;
• Exposição ao frio pode ter efeito direto sobre o tecido exposto e indireto pelo uso de equipamentos de proteção individual contra baixas temperaturas (ex. luvas);
• Exposição a ruído elevado, entre outros efeitos pode produzir mudanças de comportamento;
• Pressão mecânica localizada provocada pelo contato físico de cantos retos ou pontiagudos de objetos, ferramentas e móveis, com tecidos moles de segmentos do corpo e trajetos nervosos provocando compressão de estruturas moles do sistema músculo-esquelético.
• Posturas inadequadas podem causar LER/DORT. Estas posturas possuem três características que podem estar presentes simultaneamente:

- Posturas em que as articulações são forçadas até o seu limite de movimento.

- Força da gravidade impondo aumento de carga sobre os músculos e articulações.

- Posturas que modificam a geometria músculo-esquelética e podem gerar estresse sobre tendões, músculos e articulações.

• Sobrecarga mecânica músculo-esquelética. Entre os fatores que influenciam a carga músculo-esquelética, encontramos: a força, a repetição, a duração da carga, o tipo de preensão, a postura e o método de trabalho. A carga músculo-esquelética pode ser entendida como a carga mecânica exercida sobre seus tecidos e inclui:

- Tensão muscular;

- Pressão externa sobre músculos e nervos;

- Fricção dos tendões sobre as estruturas ao seu redor;

- Irritação dos nervos.

• Dor localizada, irradiada ou generalizada;
• Desconforto;
• Fadiga;
• Sensação de peso;
• Formigamento;
• Dormência;
• Sensação de diminuição de força;
• Inchaço;
• Enrijecimento muscular;
• Choques nos membros;
• Falta de firmeza nas mãos.

• Medidas ergonômicas visam a melhorias no local de trabalho que não induzam ao desenvolvimento das LER/DORT. Por vezes, pequenas adaptações fazem grandes diferenças. As pausas programadas durante a jornada de trabalho podem ser consideradas atitudes ergonômicas benéficas.
• Exercícios físicos são benéficos, incluindo tanto exercícios aeróbicos como exercícios de alongamento, mas devem sempre ser orientandos por profissional especializado.
• A fisioterapia é muitas vezes empregada na redução da dor e na recuperação da função e dos movimentos do membro afetado pela LER/DORT.
• Medicamentos antiinflamatórios e analgésicos são utilizados para alívio da dor aguda e crônica. Devem ser utilizados com cautela e somente com recomendação médica.
• Medicamentos corticóides são antiinflamatórios mais potentes, porém com mais efeitos colaterais, merecendo atenção médica redobrada.
• Medicamentos antidepressivos e outros agentes com ação no sistema nervoso central são utilizados em quadros de dores crônicas provocadas pelas LER/DORT ou quando associadas a sintomas de humor e/ou ansiedade.
• Intervenção cirúrgica é indicada para casos associados a más formações e deformidades ósteo-musculares irreversíveis ao tratamento medicamentoso.

• Identifique tarefas, ferramentas ou situações que causam dor ou desconforto e converse sobre elas com os profissionais da segurança e saúde do trabalho que atendem a sua empresa e com sua chefia;
• Faça revezamento nas tarefas;
• Procure aprender outras tarefas que exijam outros tipos de movimento;
• Faça pausas obrigatórias de 10 minutos a cada 50 minutos trabalhados, evitando ultrapassar 6 horas de trabalho diário de digitação;
• Auxilie na identificação das posições incorretas e forçadas no trabalho e ao mesmo tempo, procure dar sugestões sobre o que fazer para melhorar as condições de trabalho;
• Informe claramente à sua chefia quando o tempo determinado para realizar uma tarefa for reduzido;
• Diante dos sintomas de dor ou formigamento nos membros superiores, procure um médico;
• Procure conhecer os recursos de conforto do seu posto de trabalho;
• Procure adotar posturas corretas;
• Levante-se de tempos em tempos, ande um pouco, espreguice-se, faça movimentos contrários àqueles da tarefa.

• Abra as mãos e encoste as palmas em "posição de rezar". Com os dedos juntos flexione os punhos e comprima uma mão contra a outra. (frente do peito);
• Aperte dedo contra dedo, alongando-os um por um (polegar contra polegar, indicador contra indicador e assim por diante). Pode ser feito com todos os dedos ao mesmo tempo;
• Cruze o dedo com dedo (gancho) e puxe alternando-os. Ex. Polegar com médio, anular com mínimo. A variedade fica por conta de cada um;
• Feche bem as mãos como se estivesse segurando algo com força. Em seguida estique bem os dedos;
• Abra os dedos afastando-os o máximo possível. Feche os dedos apertando-os com a mão esticada;
• Faça "ondas" com a mão e os dedos. Como se a mão estivesse serpenteando no ar;
• Balance as mãos;
• Gire os punhos em círculo, com as mãos soltas, no sentido horário e anti-horário.

• Vida sedentária - quanto mais horas de televisão, jogos eletrônicos, trabalho no computador, etc., maior a prevalência de obesidade;
• Zona de residência urbana - quanto mais urbanizada é a zona de residência, maior é a prevalência de obesidade;
•  Grau de informação dos pais - quanto menor o grau de informação dos pais, maior a prevalência de obesidade na infância o que aumenta a probabilidade de obesidade na vida adulta;
• Fatores genéticos - a presença de genes envolvidos no aumento do peso aumenta a susceptibilidade ao risco para desenvolver obesidade, quando o indivíduo é exposto a condições ambientais favorecedoras, o que significa que a obesidade tem tendência familiar;
• Gravidez e menopausa podem contribuir para o aumento do armazenamento da gordura na mulher com excesso de peso.

• Aparelho cardiovascular - hipertensão arterial, arteriosclerose, insuficiência cardíaca congestiva e  angina de peito;
• Complicações metabólicas - hiperlipidemia, alterações de tolerância à glicose, diabetes tipo 2, gota;
• Sistema pulmonar - dispnéia (dificuldade em respirar) e fadiga, síndrome de insuficiência respiratória do obeso, apnéia de sono (ressonar) e embolia pulmonar;
• Aparelho gastrintestinal - esteatose hepática, litíase vesicular (formação de areias ou pequenos cálculos na vesícula) e carcinoma do cólon;
• Aparelho genito-urinário e reprodutor - infertilidade e amenorreia (ausência anormal da menstruação), incontinência urinária de esforço, hiperplasia e carcinoma do endométrio, carcinoma da mama, carcinoma da próstata;
• Outras alterações - osteartroses, insuficiência venosa crónica, risco anestésico, hérnias e propensão a quedas.

• Isquêmico: é causado pelo entupimento dos vasos que levam sangue ao encéfalo. É a causa mais comum de Acidente Vascular Encefálico (AVE). A obstrução do vaso pode ser provocada por trombose (formação de coágulo de sangue) ou embolia (desprendimento de coágulo de sangue que pode bloquear vasos menores);
• Hemorrágico: é causado pelo rompimento dos vasos, provocando sangramento no encéfalo. O principal responsável por seu surgimento são os aneurismas (dilatação localizada de um vaso, cuja parede se torna mais fina, podendo romper-se).

• Dor de cabeça intensa sem causa aparente;
• Falta de equilíbrio e tontura associada a náuseas e vômitos;
• Diminuição ou perda da força de um lado do corpo (hemiplegia);
• Alteração da sensibilidade com sensação de formigamento de um lado do corpo;
• Perda da visão num olho ou nos dois olhos;
• Alteração da fala, com dificuldade para articular, expressar ou para compreender a linguagem.

• Hipertensão arterial (pressão alta): uso de medicação adequada, redução do consumo de sal na alimentação, bem como a verificação regular da pressão arterial podem ser realizadas para prevenir a pressão alta;
• Aumento do nível de colesterol e triglicerídeos no sangue: deve-se diminuir o consumo de alimentos gordurosos e ter uma dieta rica em fibras;
• Diabetes: deve-se reduzir a ingestão de carboidratos (açúcar e massas);
• Doenças cardíacas: indivíduos que já sofreram infartos ou que são portadores de outras doenças cardíacas têm maiores probabilidades de sofrer um AVE;
• O uso de anticoncepcionais hormonais: o uso de tais substâncias pode favorecer o entupimento dos vasos cerebrais;
• Tabagismo: substâncias presentes no cigarro podem lesar as paredes dos vasos sanguíneos, facilitando a formação de coágulos;
• Sedentarismo (falta de exercícios): a falta de atividade física é extremamente prejudicial, por isso a prática regular de atividade física com a devida orientação médica é muito importante para a prevenção de várias doenças;
• Obesidade: provoca sobrecarga do coração e frequentemente está associada ao aumento do açúcar e gorduras no sangue, o que prejudica a circulação;
• Estresse: evitar situações estressantes e promover o bem-estar psicoemocional é importante para a manutenção de uma boa saúde.

• Vetorial: passagem do T. cruzi das excretas de triatomíneos pela pele lesada ou mucosas durante ou logo após o repasto sanguíneo (picada/alimentação/defecação do inseto).
• Transfusional: infecção por meio de hemoderivados (derivados do sangue), órgãos ou tecidos de doadores contaminados.
• Vertical: passagem do T. cruzi de mães para seus filhos durante a gestação ou parto.
• Oral: pela ingestão de alimentos contaminados com T. cruzi. Esta forma é implicada em surtos em diversos estados e na Amazônia brasileira, com letalidade elevada.
• Acidental: a partir do contato de material contaminado (sangue de doentes, excretas de triatomíneos) com a pele lesada ou mucosas, geralmente durante a manipulação em laboratório, sem equipamento adequado de biossegurança.

• Manifestações agudas:

• Manifestações crônicas:

• Transmissão vetorial: controle químico de vetores com inseticidas quando a investigação entomológica (de insetos) indicar a presença de triatomíneos domiciliados; melhoria habitacional em áreas de alto risco suscetíveis a ambientes domiciliares.
• Transmissão transfusional: manutenção do controle de qualidade rigoroso de hemoderivados.
• Transmissão vertical: identificação de gestantes chagásicas na assistência pré-natal ou de recém-nascidos por triagem neonatal para tratamento precoce.
• Transmissão oral: cuidados de higiene na produção e manipulação artesanal de alimentos de origem vegetal.
• Transmissão acidental: utilização de equipamento de biossegurança para os trabalhadores, principalmente em ambiente rurais.

• A associação de doença de Chagas com AIDS ou outros estados de imunossupressão tem mostrado formas de reagudização (reaparecimento de dores ou sintomas) grave que se desconhecia até então, como o desenvolvimento de quadros neurológicos relacionados à inflamação das camadas que revestem o cérebro (meningite).
• Em crianças nascidas de mães com exame positivo para T. Cruzi pode haver prematuridade, baixo peso, hepatoesplenomegalia (aumento do tamanho do fígado e do baço), icterícia (coloração amarelada da pele e mucosas), equimoses e convulsões por hipoglicemia; meningoencefalite (processo inflamatório que envolve o cérebro e meninges) costuma ser letal.
• Como nem sempre os sintomas são perceptíveis, o indivíduo pode saber que tem a doença, 20, 30 anos depois de ter sido infectado, ao fazer um exame de sangue de rotina. O pior de tudo é que a doença se introduz de maneira insidiosa nos seres humanos.
• A doença de Chagas pode não provocar lesões importantes em pessoas que apresentem resposta imunológica adequada, mas pode ser fatal para outras.
• Não existe vacina contra a doença de Chagas, e a melhor maneira de enfrentá-la se dá por meio da prevenção e do controle, combatendo sistematicamente os vetores.

Em resumo, quais são as recomendações?

• Combater sistematicamente os vetores, mediante o emprego de inseticidas eficazes;
• Construção ou melhoria das habitações de maneira a torná-las pouco próprias à proliferação dos triatomíneos;
• Eliminação dos animais domésticos infectados;
• Uso de cortinados nas casas infestadas pelos vetores, controle e descarte do sangue contaminado pelo parasita e seus derivados;
• Os cuidados devem ser redobrados nas regiões onde o barbeiro ainda existe, por exemplo, o Vale do Jequitinhonha, no norte de Minas Gerais, e em algumas áreas do nordeste da Bahia;
• Pessoa que esteve numa região de transmissão natural do parasita deve procurar assistência médica se apresentar febre ou qualquer outro sintoma característico da doença de Chagas;
• Portadores do parasita, mesmo que sejam assintomáticos, não podem doar sangue;
• A cana-de-açúcar deve ser cuidadosamente lavada antes da moagem e a mesma precaução deve ser tomada antes de o açaí ser preparado para consumo;
• Eliminar o inseto transmissor da doença ou mantê-lo afastado do convívio humano é a única forma de erradicar a doença de Chagas;
• Todos os casos de devem ser imediatamente notificados ao sistema de saúde (portaria SVS 5/2006). Não notificar casos de reativação ou crônicos.

• Febre alta (acima de 38º);
• Dores no corpo;
• Dor abdominal;
• Dor de cabeça;
• Fadiga;
• Tosse seca;
• Ânsia de vômito;
• Taquicardia e dificuldade para respirar. Essa fase dura em média de 3 a 5 dias, podendo evoluir para a fase cardiopulmonar. A fase cardiopulmonar caracteriza-se por insuficiência respiratória aguda grave e choque circulatório, apresentando alta taxa de letalidade (45%).

• Inalação de aerossóis (poeira) contaminados, contendo o vírus que foi eliminado na urina e secreção de ratos;
• Excrementos (urina ou saliva de roedores contaminados);
• Diretamente ao colocar a mão em local contaminado, não lavados ou cozidos e levar a mão à boca;
• Indiretamente através de água e alimentos contaminados;
• Mordedura de roedor contaminado, contato direto com mucosas (olhos, boca);
• Por escoriações na pele, principalmente de trabalhadores rurais sem vestimenta apropriada (sandálias, bermudas, etc.);
• Acidentalmente, em trabalhadores e visitantes de biotérios (onde sãocriados e mantidos animais, como ratos, cães e coelhos, com a finalidade de serem usados como cobaias em experimentação) e laboratórios.
  

Quais as pessoas que correm o maior risco de contrair a doença?
Os moradores e trabalhadores das áreas rurais (agricultores, caçadores, pescadores, entre outros), pessoas que fazem trilhas, acampam ou frequentam matas.

Como é feita a prevenção da doença e proliferação dos transmissores (roedores)?
Siga à risca as seguintes providências:

• Não deixe a casa fechada por muito tempo;
• Não plante nada a menos de 50 metros de distância da casa;
• Mantenha os arredores das casas limpos, capinados, rastelados e sem qualquer tipo de entulho, a uma distância de pelo menos 30 metros;
• Paióis e armazéns devem ficar a uma distância mínima de 30 metros das casas e suspensos a 40 centímetros do solo para evitar a subida dos ratos;
• Qualquer plantação deve ficar a 50 metros das casas;
• Não junte entulhos no interior e ao redor de casa;
• Não armazene grãos dentro de casa;
• Não deixe madeira, lixo ou folhas acumuladas perto da casa;
• Não coma frutos caídos ou próximos do chão;
• Vede todas as aberturas maiores que meio centímetro nas portas, janelas e paredes;
• Não deixe restos de comida e ração dos animais domésticos ao alcance dos ratos;
• Evite que o lixo fique espalhado;
• Guarde grãos ou qualquer alimento de consumo humano a uma altura mínima de 40 centímetros do chão;
• Nunca toque no rato;
• Nunca acampe dentro da mata; prefira locais de mato baixo, sob o sol, longe de montes de folhas secas ou madeira e com uma distância mínima de 30 metros da mata;
• Não durma ou descanse diretamente no mato;
• Antes de fazer limpeza de casas e locais fechados por muito tempo, abra as portas e janelas por pelo menos 30 minutos;
• Realizar limpeza de silos, depósitos e locais abandonados frequentemente;
• O armazenamento em locais comerciais deve seguir as mesmas orientações para o armazenamento em domicílio em silos de maior porte;
• Garantir a coleta e o destino adequados do lixo;
• Se onde você mora não tem coleta de lixo, separe os restos de alimentos e enterre-os a uma distância de, no mínimo, 30 metros das casas;
• Procure criar aves domésticas como patos, gansos e etc. Predadoras naturais do rato silvestre;
• Não se recomendam ações de extermínio/caça aos roedores, pois isso pode causar um desequilíbrio desta população, levando a movimentações e mudanças de hábitos que aumentam o risco de exposição humana aos excrementos.

• Antes de entrar no ambiente, abra as portas e deixe arejar por meia hora;
• Abra todas as janelas e espere mais meia hora antes de entrar para fazer a limpeza. Prepare uma mistura de 1 copo de água sanitária com 9 copos de água;
• Com a ajuda de um rodo, molhe um pano nessa mistura e passe no chão, tomando o cuidado de não levantar poeira. Jamais use vassoura;
• Mantenha portas e janelas abertas até que tudo esteja limpo e seco;
• Limpe esses locais com pano úmido ou jogue bastante água antes de varrer;
• Sempre limpe os móveis e utensílios com pano úmido;
• O manipulador deverá usar vestimenta adequada (luvas e botas de borracha, macacão fechado, máscara protetora, óculos de proteção e chapéu).

Acampar no meio do mato é arriscado?
Sim, se não forem tomados os cuidados necessários: procure um local afastado da mata e exposto ao sol para armar a barraca. Ela deve ter fundo impermeável para que não haja contato direto do corpo com o solo. A água e os alimentos que serão consumidos devem ser guardados em recipientes muito bem fechados. Não use sandálias abertas.

• Avaliar os riscos existentes nos locais de trabalho;
• Avaliar a eficácia das medidas adotadas na prevenção;
• Orientar e discutir, com os trabalhadores da empresa, questões de saúde e segurança.

• Inaparente: paciente com diagnóstico positivo, mas sem sintoma clínico;
• Clássica: apresenta febre, fraqueza muscular, anorexia (sensação diminuída de apetite) e perda de peso. Ocorre intensa palidez de pele e mucosas, consequência de severa anemia. Observa-se queda de cabelos, crescimento e brilho dos cílios e edema (inchaço) de membros inferiores. Os fenômenos hemorrágicos (extravasamento de sangue) são de grande importância: hemorragias de gengiva, do nariz, manchas rochas e pequenas hemorragias sob a pele que causam pontos avermelhados. As mulheres freqüentemente apresentam amenorréia (ausência de menstruação). A puberdade fica retardada nos adolescentes e o crescimento sofre grande atraso nas crianças e jovens. Os exames laboratoriais revelam anemia acentuada e leucopenia (redução dos glóbulos brancos, células do sangue responsáveis pela defesa do organismo)
• Oligossintomática (sem sintomas específicos ou poucos sintomas): a febre é baixa ou ausente, o fígado encontra-se com o tamanho aumentado, observa-se fraqueza muscular, mas ausência de hemorragias.
• Aguda: o início pode ser abrupto ou insidioso. Na maioria dos casos, a febre é o primeiro sintoma, podendo ser alta e contínua ou intermitente, com remissões de uma ou duas semanas. Observa-se aumento do tamanho do fígado, anemia, fraqueza muscular, perda de peso e hemorragias.
• Refratária: febre contínua e comprometimento intenso do estado geral. Instala-se a desnutrição, edema dos membros inferiores, inchaço no baço e fígado, hemorragias, icterícia e ascite (acúmulo de líquido no interior do abdome). Nestes pacientes, o óbito é determinado por infecções bacterianas e/ou sangramentos. Na realidade é uma forma evolutiva do calazar clássico que não respondeu ao tratamento, ou respondeu parcialmente ao tratamento com medicamentos. É clinicamente mais grave, devido ao prolongamento da doença sem resposta terapêutica.

• Exame sorológico: é o de detecção mais fácil para o diagnóstico do calazar (imunofluorescência e ELISA).
• Parasitológico: realizado em material retirado preferencialmente do baço e da medula óssea, o que exige profissional treinado para praticá-lo.
• Exames inespecíficos: como o hemograma (exame de sangue) importantes devido às alterações que ocorrem nas células sanguíneas e no metabolismo das proteínas; orientam o processo de cura do paciente.

• O uso de repelentes e EPI (equipamentos de proteção individual);
• O uso de mosquiteiros de malha fina;
• Evitar se expor nos horários de atividade do vetor (crepúsculo (final da tarde) e noite);
• Realizar saneamento ambiental: manter a casa, o quintal, áreas externas e internas das empresas limpas, evitar deixar restos de madeira e folhas, não deixar juntar lixo em terreno baldio perto de casa, e da empresa que podem acumular umidade e favorecer a criação do inseto, embalar o lixo corretamente;
• Incentivar o uso da coleira repelente para cães de estimação;
• Adotar cuidados de higiene com o animal e com o ambiente em que ele vive;

• Incentivar a limpeza urbana;
• Eliminar fonte de resíduos sólidos e destino adequado;
• Eliminar fonte de umidade;
• Controlar a população canina abandonada e nos casos de doações de animais, o exame sorológico deverá ser previamente realizado. A eutanásia canina é recomendada a todos os animais contaminados.

• História clínica do trabalhador baseado nos sinais e sintomas, além de radiografia do tórax;
• Exame do escarro (baciloscopia) para confirmar se a pessoa está realmente com doença, realizando o encaminhamento do escarro para o devido órgão responsável.

• Asma Alérgica

• Asma não alérgica

• Outros tipos de Asma

• Mecânicos industriais e de veículos estão expostos a vapores derivados da combustão de motores a gasolina, diesel ou álcool anidro; solventes; névoas de óleos minerais lubrificantes e ácidos fortes; partículas de materiais isolantes como fibras de amianto e de vidro; poeiras metálicas e abrasivas; aldeídos; fumos de solda e fuligem; entre outros.
• Atividades econômicas, como mineração, industrialização de artigos de madeira, indústria de papel e papelão, indústria química, também apresentaram risco para câncer da cavidade bucal.
• Marceneiro e manufatura de artigos de madeira observam-se risco de tumores da boca para os expostos por longo tempo. As substâncias carcinogênicas reconhecidas nesse setor são: poeira de madeira e seus conservantes, formaldeído e solventes presentes em colas, vernizes, lacas, selantes e resinas.
• Trabalho com o manuseio de sílica (trabalhadores de pedreiras, por exemplo).
• Sopradores da indústria vidreira (exposição a poeiras de sílica).
• Indústria de bebidas alcoólicas tem o etilismo como fator de risco ocupacional.
• Trabalho que expõem os trabalhadores a excessiva luz solar e a variações climáticas, como ventos, geadas e exposição solar continuada (trabalhador rural, por exemplo).

• Feridas na boca que não cicatrizam no prazo de uma semana.
• Nódulo ou “caroço” na mucosa da boca perceptível através da língua.
• Dormência em alguma parte da boca ou perda da sensibilidade.
• Sensação de corpo estranho na garganta.
• Mudança na voz.
• Presença de úlceras superficiais menores que 2 cm de diâmetro, sem dor, com ou sem sangramento.
• Manchas avermelhadas ou esbranquiçadas nos lábios ou na mucosa da boca.
• Dificuldade para mastigar, engolir e falar.
• Dor e aparecimento de linfadenomegalias cervical (linfonodos na região do pescoço).
• Emagrecimento acentuado.

• Com as pontas dos dedos, abaixe o lábio inferior para expor à mucosa e observar qualquer mudança.
• Puxe para cima o lábio superior e faça a mesma observação. Afaste a bochecha (dos dois lados) para examinar sua parte interna com a ponta do dedo indicador.
• Com a ponta do dedo indicador, percorra toda a gengiva superior e inferior e depois introduza o dedo indicador por baixo da língua e o polegar da mesma mão por baixo do queixo e procure palpar todo o assoalho da boca.
• Com a cabeça inclinada para trás, abra a boca o máximo possível, examine atentamente o palato (céu da boca). Palpe-o com o dedo indicador.
• Em seguida ponha a língua para fora e observe a parte de cima. Eleve a língua até o palato, depois puxe-a para esquerda observando-a desse lado. Feito isso, repita o procedimento do lado direito.
• Com um pedaço de gaze ou pano, estique a língua e apalpe toda a sua extensão com os dedos indicadores e polegar da outra mão.
• No pescoço, examine os dois lados e verifique se há diferenças entre eles. Palpe cada lado separadamente e observe se há áreas endurecidas ou nódulos.
• Por fim, coloque o polegar por debaixo do queixo e apalpe suavemente todo o seu contorno inferior.

• Aconselhamento a hábitos de vida saudáveis.
• Orientação ao trabalhador sobre os riscos ocupacionais aos quais está exposto para conscientização de sua prevenção.
• Uso de protetor solar e chapéu para trabalhadores constantemente expostos à luz solar.
• Uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) em trabalhadores que desenvolvem atividades expostas a riscos químicos, conforme prevê a NR-6 (Norma Regulamentadora do Equipamento de Proteção individual).
• Implantação de medidas de higiene nos locais de trabalho (diminui a exposição ao agente causador da doença).
• Promover debates sobre a doença com a participação de entidades ligadas à área da saúde, voltados para o controle da incidência do câncer bucal.
• Assistência médica aos trabalhadores pela implementação do SESMT (Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho) conforme traz a NR-4.
• Incentivo a visita periódica ao dentista para avaliação da saúde bucal a cada seis meses.
• Rodízio de trabalhadores de fábricas de aguardente na prova e/ou degustação do produto, a fim de reduzir a exposição do trabalhador ao álcool, que nesse caso é fator de risco ocupacional.
• Orientação para o autoexame da boca a fim de reconhecer possíveis sinais e sintomas do câncer bucal e favorecer um diagnóstico precoce, caso ocorra.

• luz visível, que nos permite ver as cores,
• radiação infravermelha que nos permite sentir o calor, e
• radiação ultravioleta (UV)

• UVB (UV de queimadura solar), e
• UVC (UV de onda curta)

• queimadura de sol,
•  aumento da taxa de envelhecimento da pele, e
• câncer de pele.

• Os cânceres de pele ocorrem, em sua maioria em áreas da pele mais intensamente expostas à luz solar (orelha, testa, braços etc).
• Câncer de pele entre pessoas que são sensíveis à luz solar é mais comum em regiões com luz solar mais forte.
• Pessoas que sofrem de doenças genéticas que as torna mais sensíveis à luz solar tem uma chance maior de desenvolver o câncer de pele.
• Estudos mostram que a radiação ultravioleta similar à luz solar causa câncer de pele em animais.

• câncer das células basais,
• câncer das células escamosas, e
• melanoma maligno.

• pigmento e a habilidade da pele de bronzeamento,
• hereditariedade,
• exposição a substâncias químicas, e
• quantidade de exposição à luz solar.

• produtos de alcatrão de carvão e petróleo contendo hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs),
• certas substâncias químicas de impressão usados em processos de impressão fotosensível,
• certas drogas e antibióticos tais como tetraciclina, sulfonamida, diuréticos tiazida, cloropromazina, contraceptivos orais, e
• substâncias químicas chamadas psoralenes, encontradas naturalmente em certas plantas, frutas e vegetais.

• reduzir a exposição à luz solar
• usar roupas protetoras
• usar filtro solar na pele exposta
• examinar a pele regularmente em busca de pintas suspeitas

• Identificação e controle dos ambientes de trabalho onde existe potencial de exposição a agentes carcinogênicos;
• Sistematização de informações necessárias à realização de estudos epidemiológicos.

• Tinea do corpo (impingem): forma lesões arredondadas, que coçam e se iniciam por ponto avermelhado que se abre em anel de bordas avermelhadas e descamativas com o centro da lesão tendendo à cura.
• Tinea dos pés: causa descamação e coceira na planta dos pés que sobe pelas laterais para a pele mais fina.
• Tinea interdigital ("frieira"): causam descamação, maceração (pele esbranquiçada e mole), fissuras e coceira entre os dedos dos pés. Bastante frequente nos pés, devido ao uso constante de calçados fechados que retém a umidade, também pode ocorrer nas mãos, principalmente naquelas pessoas que trabalham muito com água, sabão e produtos industriais.
• Tinea inguinal (micose da virilha): forma áreas avermelhadas e descamativas com bordas bem limitadas, que se expandem para as coxas e nádegas, acompanhadas de muita coceira.

• Secar sempre muito bem após o banho, principalmente as dobras de pele como as axilas, as virilhas e os dedos dos pés.
• Evite ficar com roupas molhadas por muito tempo. Evite o contato prolongado com água e sabão. Não use objetos pessoais (roupas, calçados, pentes, toalhas, bonés) de outras pessoas.
• Não ande descalço em pisos constantemente úmidos (lava pés, vestiários, e outros).
• Use somente o seu material de manicure.
• Evite usar calçado fechado o máximo possível. Opte pelos mais largos e ventilados.
• Evite roupas quentes e justas. Evite os tecidos sintéticos, principalmente nas roupas de baixo. Prefiram sempre tecidos leves como o algodão. 

• Predisponentes ou causas indiretas, como idade, sexo, etnia, antecedentes mórbidos e doenças concomitantes, fatores ambientais, como o clima (temperatura, umidade), hábitos e facilidades de higiene;
• Causas diretas constituídas pelos agentes biológicos, físicos, químicos ou mecânicos presentes no trabalho que atuariam diretamente sobre o tegumento, produzindo ou agravando uma dermatosepreexistente.

• Os agentes biológicos mais comuns são: bactérias, fungos, leveduras, vírus e insetos.
• Os principais agentes físicos são: radiações não-ionizantes, calor, frio e eletricidade.
• Os principais agentes químicos encontrados na indústria são:

• Quadro clínico;
• História de exposição ocupacional, observando-se concordância entre o início do quadro e o início da exposição, bem como a localização das lesões em áreas de contato com os agentes suspeitos;
• Melhora com o afastamento e piora com o retorno ao trabalho;
• Teste epicutâneo positivo, nos casos de dermatites de contato por sensibilização. O teste epicutâneo ou teste de contato é muito utilizado, constituindo em colocar sustâncias suspeitas de sensibilizar o indivíduo em contato direto com a pele por 24 a 48 horas. A prova será positiva se ocorrer vermelhidão, edema, vesículas e exsudação nos locais de contato.

• Trabalhador continua em contato com substâncias irritantes e sensibilizantes;
• Áreas de tegumento se mantêm com lesão em decorrência de escoriações produzidas pelo ato de coçar;
• Poderá estar ocorrendo autolesionamento ou a contribuição importante de fatores emocionais na manutenção da dermatose.

• Substituição do agente, substância, ferramenta ou tecnologia de trabalho por outros mais seguros, menos tóxicos ou lesivos;
• Isolamento da máquina, agente ou substância potencialmente lesiva, por meio de enclausuramento do processo, suprimindo ou reduzindo a exposição;
• Medidas de higiene e segurança ocupacional, como implantação e manutenção de sistemas de ventilação local exaustora adequados e eficientes, capelas de exaustão, controle de vazamentos e incidentes por meio de manutenção preventiva e corretiva de máquinas e equipamentos e monitoramento sistemático dos agentes agressores;
• Adoção de sistemas de trabalho e operacionais seguros, por meio da classificação e rotulagem das substâncias químicas segundo propriedades toxicológicas e toxicidade;
• Diminuição do tempo de exposição e do número de trabalhadores expostos;
• Informação e comunicação dos riscos aos trabalhadores;
• Utilização de EPI, especialmente óculos e máscaras adequadas a cada tipo de exposição, de modo complementar às medidas de proteção coletiva;
• Medidas de controle médico e monitoramento biológico dos trabalhadores expostos.

• Estrutura sanitária de fácil acesso e que permita boa higiene pessoal;
• Restaurante com alimentação apropriada para o clima e a atividade exercida;
• Centro de treinamento;
• Orientação sobre riscos específicos atinentes à atividade;
• Metodologia segura de trabalho;
• Orientação sobre doenças gerais: tuberculose, AIDS, diabetes, hipertensão, estresse e outras;
• Males sociais: tabagismo, alcoolismo, drogas, medicamentos, ansiolíticos psicotrópicos, outros;
• Normas de higiene e imunização.

• Agentes físicos (ruído, temperatura, vibrações e radiações);
• Agentes químicos (utilizados nas indústrias, podem causar danos à saúde);
• Agentes biológicos (microorganismos como bactérias, vírus e fungos).

• Rouquidão;
• Fadiga vocal;
• Soprosidade;
• Baixa Resistência;
• Afonia;
• Quebras de Freqüência;
• Voz tensa e comprimida;
• Tremor;
• Tosse/pigarro;
• Esforço para falar.

• Descubra com as autoridades sanitárias de sua cidade ou região, se existem carrapatos em sua área, especialmente carrapatos Ixodes..
• Use vestimentas protetoras para prevenir que os carrapatos tenham acesso a sua pele. Isso inclui camisas de manga comprida que fecham apertadas nos pulsos, e calças longas enfiada dentro das meias ou botas.
• Use repelente contra insetos que efetivamente repele carrapatos (como aqueles contendo DEET). Aplique o repelente nas calças, meias, sapatos e na pele.
• Procure por carrapatos na roupa e embaixo dela após trabalhar em áreas infestadas por carrapatos. Uma inspeção diária de toda a pele do corpo reduz bastante o risco de infecção já que os carrapatos podem levar diversas horas ou dois dias para grudarem na pele e se alimentarem.
• Retire cuidadosamente os carrapatos encontrados grudados na pele. De forma cuidadosa, use pinças para agarrar a parte da cabeça e boca do carrapato o mais perto da pele possível. Puxe devagar para remover todo o carrapato. Tente não esmagá-lo ou espremê-lo já que isso pode levar a bactéria a entrar no corpo.
• Lave a área afetada com sabão e água ou desinfete (com álcool ou desinfetante doméstico) após remover os carrapatos.
• Contate um médico imediatamente se você tiver um mal estar que lembre a Doença de Lyme, especialmente quando tiver freqüentado uma área onde há carrapatos.

• Agentes químicos: produtos químicos industriais em geral;
• Agentes físicos: temperaturas extremas, eletricidade, radiações ionizantes e não-ionizantes
• Agentes biológicos: picadas de marimbondo e pêlo de lagarta e ao sobreesforço que leva á astenopia (queixas relacionadas a erros de refração, desequilíbrio do músculo ocular, incluindo dor ao redor dos olhos, ardência e coceira das pálpebras, fadiga ocular induzida por algumas atividades de monitoramento visual).

• Resposta primária ao local de agressão (Exemplo: alterações na córnea em consequência de uma queimadura ou abrasão;
• Resposta ocular inflamatória mais tardia e generalizada;
• Resposta ocular específica, geralmente característica, causada por certas substâncias ativas sistemicamente como exemplo a neurite ótica associada á ingestão do metanol.

• Siderurgia, que incluiu as unidades de aciaria, sinterização, alto-forno, fundição, laminação, coqueria e as fontes estacionárias de queima de combustível;
• Fertilizantes, que incluiu operações de manuseio de rochas fosfáticas, ácidos, queima de combustível e geração de vários resíduos sólidos, granulados e gasosos;
• Minerais não-metálicos, que incluiu as unidades de cimento, gesso e concreto;
• Refino de petróleo, que incluiu as unidades de craqueamento;
• Química e petroquímica, que incluiu as unidades de formol, resinas poliéster, cloro, soda e acido clorídrico, entre outras substâncias.

• Enclausuramento de processos e isolamento de setores de trabalho, se possível utilizando sistemas hermeticamente fechados.
• Normas de higiene e segurança rigorosas, incluindo sistemas de ventilação exaustora adequadas e eficientes.
• Formas de organização do trabalho que permitam diminuir o número de trabalhadores expostos e o tempo de exposição.
• Medidas de limpeza geral dos ambientes de trabalho, de higiene pessoal, recursos para banhos, lavagem das mãos, braços, rosto e troca de vestuário. Devem ser garantidos os recursos adequados para o atendimento de situações de emergência, uma vez que o contato ou respingos de substâncias químicas nos olhos podem ameaçar a visão, como chuveiros ou duchas lava-olhos em locais rapidamente acessíveis. Os trabalhadores devem estar treinados para proceder imediatamente à lavagem dos olhos com água corrente, por no mínimo cinco minutos, sendo em seguida encaminhados para avaliação especializada por oftalmologista.
• Fornecimento de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) adequados tal como óculos de segurança.

1. Pela perda de glóbulos vermelhos, designadamente:

2. Por uma diminuição da produção de glóbulos vermelhos, designadamente:

3. Por um aumento da destruição de glóbulos vermelhos, designadamente:

4. Por um aumento fisiológico da procura de glóbulos vermelhos, em consequência da gravidez.

• Informar ao trabalhador;
• Ficar atento aos expostos visando identificar outros casos;
• Notificar o caso aos sistemas de informação do SUS das doenças relacionadas ao trabalho, o Ministério do Trabalho e Emprego (TEM) e ao sindicato da categoria;
• Providenciar a emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) caso o trabalhador seja segurado pela previdência social;
• Orientar o empregador para que adote os recursos técnicos e gerenciais adequados para eliminação ou controle dos fatores de risco.

• Enclausuramento de processos e isolamento de setores de trabalho;
• Utilização na indústria de sistemas hermeticamente fechados;
• Normas de higiene e segurança com adoção de sistemas de ventilação exaustora adequados e eficientes;
• Monitoramento sistemático das concentrações dos agentes no ar ambiente;
• Exames periódicos como hemograma completo dos trabalhadores, avaliando se não há nenhum tipo de alteração no sangue;
• Mudanças de organização do trabalho que permitam diminuir o número de trabalhadores expostos e o tempo de exposição;
• Medidas de limpeza geral dos ambientes de trabalho e facilidades para higiene pessoal como recursos para banhos, lavagem das mãos, braços, rosto e troca de vestuário;
• Uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI), tais como: macacão a prova de substâncias químicas, máscaras protetoras respiratórias, luvas, e outros.

• Helicobacter pylori e outras bactérias, vírus, tóxicos, etc.;
• Álcool;
• Anti-infamatórios não esteróides (AINE);
• Stress grave dos queimados, dos traumatizados do crânio, dos doentes com insuficiência respiratória, dos doentes com sepsia;

• A intoxicação mercurial aguda produz manifestações cáusticas nas mucosas da boca, faringe, esôfago, estômago e intestino através de vômitos muco sanguinolentos. Provoca ainda a diarréia com tenesmo, que é a sensação dolorosa na bexiga ou na região anal com desejo contínuo, mas quase inútil de urinar ou defecar, fezes enegrecidas e depois sanguinolentas, oligúria e anúria (diminuição e ausência da produção de urina). A morte pode vir rapidamente, portanto deve procurar ajuda médica logo que houver qualquer suspeita de intoxicação.
• A intoxicação arsenical aguda determina diarréia com numerosas dejeções aquosas, dores abdominais intensas precedidas por vômitos. Logo surge desidratação, insuficiência circulatória e convulsões seguindo-se de paralisia respiratória.
• A intoxicação por antimônio produz vômitos de sabor metálico, náuseas, sensação de embriaguez, diarréias abundantes e frequentes, extremidades frias e outros.
• As intoxicações alimentares são especialmente provocadas por ingestão de crustáceos, mariscos, mexilhões, queijos e embutido de carnes alteradas. Poucas horas após a ingestão aparecem vômitos, diarréia aquosa, mal-estar geral, coceira por toda parte do corpo.

• Enclausuramento de processos e isolamento de setores de trabalho;
• O uso de sistemas hermeticamente fechados na indústria;
• Adoção de normas de higiene e segurança rigorosa com sistemas de ventilação, exaustores adequados e eficientes;
• Monitoramento sistemático das concentrações no ar ambiente;
• Mudanças na organização do trabalho que permita diminuir o número de trabalhadores expostos e o tempo de exposição;
• Medidas de limpeza geral dos ambientes de trabalho e facilidades para higiene pessoal, recursos para banhos, lavagem das mãos, braços, rosto, e troca de vestuário;
• Fornecimento de equipamento de proteção (EPI) adequados em bom estado de conservação nos casos indicados de modo a complementar as medidas de proteção coletiva;
• Ações de vigilância sanitária através de fiscalização do estado de alimentos dentro das indústrias no departamento de nutrição;
• Educação continuada dentro da indústria com enfoque de prevenção das doenças gastrintestinais advindas dos alimentos e substâncias químicas.

• Ataxia cerebelosa;
• Parkinsonismo secundário devido a outros agentes externos;
• Outras formas especificadas de tremor;
• Transtorno extrapiramidal do movimento não-especificado;
• Distúrbios do ciclo vigília-sono;
• Transtornos do nervo trigêmeo;
• Transtornos do nervo olfatório (inclui anosmia - perda do olfato);
• Transtornos do plexo braquial (síndrome da saída do tórax, síndrome do desfiladeiro torácico);
• Encefalopatia tóxica aguda.

• Risco ocupacional - manganês e mercúrio que levam ao seguinte quadro clínico: desequilíbrio, tremor, marcha desordenada, nistagmo (movimentos oscilatórios dos olhos), coréia (movimentos rápidos, involuntários, intensos, na face e nas extremidades), encefalopatia grave (em caso de intoxicação crônica) e alterações psicológicas e cognitivas.

• Risco ocupacional – manganês, que causa instabilidade da marcha, face congelada, bradicinesia, tremor postural e distonia (parada brusca de um movimento quando em ação). O mercúrio metálico pode causar sintomas mais graves como tremores mais intensos e marcha em bloco (movimento robotizado). Outros fatores ocupacionais são: dissulfeto de carbono, metanol, monóxido de carbono, cianeto, 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridine (MPTP) e mercúrio.

• Risco ocupacional - Exposição ao mercúrio, brometo de metila (usado em inseticidas) e tetracloroetano (usado como solvente).

• Risco ocupacional - Exposição às seguintes substâncias: mercúrio metálico, brometo de metila, diclorometano (usado na indústria alimentícia para descafeinar e para produzir extratos e aromas) e tolueno (solvente usado em indústria para fabricação de tintas, colas, produtos agrícolas e farmacêuticos).

•  Risco ocupacional - Trabalho em turnos alternados e/ou em trabalho noturno, com adaptação difícil. Essa condição expõe o trabalhador à maior probabilidade de erros e acidentes de trabalho.

• Risco ocupacional - Exposição ao tricloroetilenousado como matéria-prima ou produtos finais em indústrias químicas, como solventes, na indústria eletroeletrônica, como solventes em vernizes, tintas, adesivos, na indústria da construção ou como desengraxantes em limpeza a seco de roupas e similares.

• Risco ocupacional - Trabalhadores de metalúrgicas, da indústria eletrônica, da indústria química, de operações com solda e de indústria de construção estão expostos a uma variedade de substâncias tóxicas, tais como: cádmio, chumbo, cromo, níquel, ¿ radiação ionizantes, sulfeto de hidrogênio, poeira de cimento, ácido sulfúrico formaldeído, acrilatos, solventes como tricloroetileno, benzeno, etilacetato, dissulfeto de carbono, tolueno.

• Risco ocupacional - Riscos ergonômicos como: posição forçada com elevação e abertura dos braços acima da altura dos ombros empregando força; flexão e esforço de ombros; compressão sobre o ombro ou do ombro contra algum objeto e flexão lateral do pescoço. Mais comum em trabalhadores da indústria, especialmente em mulheres que trabalham em linhas de montagem

• Risco ocupacional - Trabalho em indústrias químicas, petroquímicas, metalúrgicas, em fundições, na fabricação de plástico e no contato com agrotóxicos organofosforados, que expõe o trabalhador aos seguintes principais agentes tóxicos: arsênio, chumbo, policloreto de bifenila, mercúrio metálico e seus derivados inorgânicos, hidrocarbonetos halogenados (derivados do petróleo).

• Afastamento da exposição ao agente causador da doença.
• Alívio dos sintomas para melhorar a qualidade de vida do trabalhador, quando não houver tratamento ou cura.

• Substituição do agente, substância, ferramenta ou tecnologia de trabalho por outros mais seguros, menos tóxicos ou lesivos.
• Implementação de medidas de higiene e segurança ocupacional, dentre elas: sistemas de ventilação local com exaustor, capelas de exaustão em exposição a materiais tóxicos, controle de vazamentos de substâncias, correção das máquinas e equipamentos.
• Monitoramento periódico dos agentes agressores.
• Classificação e rotulagem das substâncias químicas, segundo propriedades toxicológicas.
• Diminuição do tempo de exposição aos agentes tóxicos.
• Instalações sanitárias adequadas, banheiros, chuveiros, pias com água limpa corrente e em abundância, vestuário adequado e limpo diariamente.
• Orientação ao trabalhador quanto aos riscos aos quais estão expostos e meios de prevení-los.
• Uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI), adequado a cada tipo de trabalho, conforme prevê a NR-6.
• Implementação do SESMT (Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho) nas indústrias, segundo exigências da NR-4.
• Controle médico ocupacional (exames admissionais e periódicos e consultas) e monitoramento biológico dos trabalhadores expostos, conforme NR-7 (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional).
• Educação ergonômica, como traz a NR-17.
• Laudo de insalubridade e estabelecimento de limites de tolerância para os agentes tóxicos (NR-15 - Atividades e Operações insalubres).

• Asma, seja qual for sua gravidade, é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, o que tem implicações para a sua prevenção, diagnóstico e manejo;
• A inflamação associa-se a mudanças na hiper-responsividade das vias aéreas, limitação ao fluxo aéreo, sintomas respiratórios e cronicidade da doença;
• A limitação do fluxo aéreo deve-se à broncoconstrição aguda, edema, formação de tampões de muco e remodelamento;
• Predisposição genética para o desenvolvimento de resposta mediada por IgE (Imunoglobulina E – anticorpos) a aeroalérgenos comuns, é o fator predisponente identificável mais forte para o desenvolvimento de asma.

• A asma ocupacional (asma causada pelo trabalho) é caracterizada pelo quadro obstrutivo e hiper-reatividade das vias aéreas, devido a condições próprias do ambiente de trabalho e não por estímulos de fora do local de trabalho.
• A asma agravada pelo trabalho é preexistente e é agravada por fatores irritantes do ambiente de trabalho.

• Isolamento de setores de trabalho;
• Umidificação dos processos onde haja produção de poeira;
• Uso de sistemas hermeticamente fechados, na indústria;
• Normas de higiene e segurança rigorosas, com adoção de sistemas de ventilação exaustor adequados e eficientes;
• Monitoramento ambiental sistemático;
• Mudanças na organização do trabalho que permitam diminuir o número de trabalhadores expostos, o tempo de exposição e a redução de fatores de estresse presentes no trabalho;
• Medidas de limpeza geral dos ambientes de trabalho e facilidades para higiene pessoal, recursos para banhos, lavagem das mãos, braços, rosto e troca de vestuário;
• Fornecimento, pelo empregador, de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) adequados, em bom estado de conservação, nos casos indicados, de modo complementar às medidas de proteção coletiva.

• Nefrite túbulo intersticial aguda, caracterizada por rápido declínio em dias ou semanas da função renal e infiltrado inflamatório agudo.
• Nefropatia túbulo intersticial crônica que gera o comprometimento da capacidade do sistema renal de depurar o sangue, é de evolução lenta e progressiva .

• Cádmio: Aproximadamente 75% do cádmio produzido são empregados na fabricação de baterias, especialmente nas baterias de níquel-cádmio. 25% é empregado em galvanoplastia (processo utilizado na prateação, niquelagem, cromagem etc.) Alguns sais são utilizados como pigmentos. Por exemplo, o sulfato de cádmio é empregado como pigmento amarelo. É usado em algumas ligas metálicas de baixo ponto de fusão (ligas de Newton e Wood, principalmente). Devido ao seu baixo coeficiente de fricção, é muito resistente à fadiga, sendo utilizado em ligas para almofadas, Muitos tipos de solda contém este metal, tais como em barras de controle em fissão nuclear; compostos fosforescentes de cádmio são empregados em televisores, semicondutor e  estabilizantes de plásticos como  no PVC.
• Chumbo inorgânico: Tem-se desenvolvido vários compostos organoplúmbicos para aplicações como catalisadores na fabricação de espumas de poliuretano, como tóxico para as pinturas navais com a finalidade de inibir a incrustação nos cascos, agentes biocidas contra as bactérias granpositivas, proteção da madeira contra o ataque das brocas e fungos marinhos, preservadores para o algodão contra a decomposição e do mofo, agentes molusquicidas, agentes anti-helmínticos, agentes redutores do desgaste nos lubrificantes e inibidores da corrosão do aço. Usam-se silicatos de chumbo para a fabricação de vidros e cerâmicas.
• Mercúrio inorgânico: Utilizado na mineração do ouro e da prata, na fabricação de espelhos, instrumentos de medidas (termômetros e barômetros), lâmpadas fluorescentes e como catalisador em reações químicas. É utilizado na indústria de explosivos e em odontologia como elemento principal para obturação de dentes.

• Enclausuramento de processos e isolamento de setores de trabalho;
• Sistemas hermeticamente fechados;
• Normas de higiene e segurança rigorosas com sistemas de ventilação exaustora adequados e eficientes;
• Monitoramento sistemático das concentrações desses agentes no ar ambiente;
• Formas de organização do trabalho que permitam diminuir o número de trabalhadores expostos e o tempo de exposição;
• Uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI);
• Exames médicos periódicos na indústria; entre outros.

• Fornecer gratuitamente toda vestimenta de trabalho, que poderá ser contaminada, sendo responsável por sua limpeza, manutenção e guarda, assim como dos equipamentos de proteção individual utilizados pelo trabalhador;
• Ao final de cada jornada de trabalho, o empregador deverá criar condições para troca de roupa e banho do trabalhador;
• Eliminar os resíduos que contenham amianto, de modo que não se produza nenhum risco à saúde dos trabalhadores e da população em geral;
• Todos os trabalhadores que desempenham atividades ligadas à exposição ocupacional ao amianto devem ser submetidos a exames médicos de controle. Após o término do contrato de trabalho, os exames médicos de controle devem ser realizados periodicamente durante trinta anos;
• Proporcionar as informações e o treinamento dos trabalhadores sobre os riscos e as medidas de proteção e controle devido à exposição ao amianto.

•  Lesões por movimentos repetitivos
•  Lesões por esforços repetitivos (LER)
•  Distúrbios por traumas cumulativos
•  Distúrbios ocupacionais cervicobraquiais
•  Síndrome do uso excessivo
•   Distúrbios osteomoleculares regionais
•    Distúrbios dos tecidos moles

•  Posições fixas ou contraídas do corpo
•  Repetição contínua dos movimentos
• Força concentrada em pequenas partes do corpo, como as mãos e pulsos.
• Um ritmo de trabalho que não permita a recuperação suficiente entre os movimentos

• lesão no tendão
• lesão no nervo

• Aplicação de calor e frio
• Exercícios
•  Medicação e cirurgia

 

• Exposição estabelecida com base na história ocupacional, levantamentos ambientais e outras evidências;
• Evidência de doença do trato respiratório inferior ou curso clínico consistente com beriliose;
• Evidência radiológica de doença fibronodular intersticial no pulmão;
• Alterações pulmonares ou em linfonodos consistentes com beriliose;
• Alterações da função pulmonar: restrição e obstrução;
• Demonstração de presença de berílio em amostras biológicas (pulmão, linfonodos, urina).

• Raios-X do tórax;
• Testes de função pulmonar;
• Gasometria do sangue arterial.

• Enclausuramento de processos e isolamento de setores de trabalho;
• Umidificação dos processos onde haja produção de poeira;
• Uso de sistemas hermeticamente fechados na indústria;
• Adoção de normas de higiene e segurança rigorosas com utilização de sistemas de ventilação exaustora adequados e eficientes;
• Monitoramento ambiental sistemático;
• Mudanças na organização do trabalho que permitam diminuir o número de trabalhadores expostos e o tempo de exposição;
• Medidas de limpeza geral dos ambientes de trabalho e facilidades para higiene pessoal, recursos para banhos, lavagem das mãos, braços, rosto e troca de vestiário;
• Uso de equipamentos de proteção individual através de máscaras protetoras respiratórias e outros.

• Condução: O organismo conduz o calor para as vestimentas que estão em contato com o corpo e para objetos que estiverem juntos dele. Se o objeto estiver mais quente que a pele, o organismo ganhará calor.
• Evaporação: Consiste no aumento da taxa de sudorese, que depois de produzir a fase líquida, passa para a fase de vapor, retirando o calor da pele e resfriando o organismo. A evaporação é importante na adaptação do trabalhador ao ambiente quente por ser uma forma de interação em que não há ganho de calor, somente perda. Pessoas com maior capacidade de suor e aeróbica toleram melhor ambientes mais quentes. Os que suam pouco, com baixa capacidade aeróbica, obesos e hipertensos, raramente toleram o calor mais intenso.
• Irradiação: A irradiação natural do calor que o ser humano faz através das ondas eletromagnéticas na faixa do infravermelho. Quando dois corpos trocam calor por irradiação, o que estiver mais frio absorverá mais calor e o mais quente perderá calor para o mais frio.

• Beber água fria à vontade, evitando tomá-la gelada;
• Usar roupas adequadas fornecidas pela empresa;
• Fazer uso dos óculos de proteção;
• Cumprir os horários designados para trabalhar e os determinados para realizar a pausa;
• Evitar a prática de forçar o trabalho nas primeiras horas da manhã para ficar maior tempo livre na parte da tarde, isso pode trazer graves consequências;
• Verificar com profissional da saúde, a pressão arterial frequentemente e caso não identificado alta, pode ser beneficiado com a ingestão de uma quantidade maior de sal na comida ou em outros alimentos que levam sal, naturalmente;
• Procurar manter a forma física, com ginástica, pois facilitará sua condição de trabalho com o decorrer da idade. Praticar esporte constantemente, caminhar ou andar de bicicleta, por exemplo;
• Evitar a obesidade, pois poderá comprometer sua capacidade laboral;
• Procurar conhecer os sinais precoces da sobrecarga térmica, como cãibras, tonturas, náuseas, deixando a área quente quando houver estes sintomas;
• Não trabalhar em ambiente quente quando estiver com febre.

• Insolação:

• Esgotamento:

• Câimbra:

• Desmaio:

• Urticária:

• A instalação de mecanismos técnicos de controle,entre os quais um plano de ventilação do ambiente como um todo e medidas que promovam o resfriamento localizado sobre as fontes de calor, incluindo sistemas de exaustão. A instalação de painéis de isolamento das fontes do calor radiante são medidas bastante positivas. O resfriamento por evaporação e a refrigeração mecânica são outras maneiras possíveis de redução do calor. Ventiladores são dispositivos que também concorrem para reduzir o calor em ambientes quentes. A adoção de roupas de proteção para o trabalhador; a modificação, bem como a automação dos equipamentos, visando à redução do trabalho manual são outras formas de reduzir o calor.
• Certas práticas de trabalho como, por exemplo, a ingestão de água em abundância– até um quarto de litro por hora por trabalhador – em seu ambiente de trabalho, pode concorrer para reduzir os riscos causados pelo calor. É fundamental que os trabalhadores recebam treinamento em procedimentos de primeiros socorros para que aprendam a reconhecer e enfrentar os primeiros sinais orgânicos de reação ao calor. Os empregadores devem considerar também a condição física de cada trabalhador cuja atividade será desenvolvida em área de calor. Os trabalhadores de mais idade, os obesos e os que passam por período de tratamento com ingestão de medicamentos, correm mais riscos.
• Os períodos de trabalho e descansopodem ser alternados com períodos de descanso mais prolongados e em ambientes bem ventilados. Na medida do possível deve-se planejar para que os trabalhos mais pesados sejam desenvolvidos nas horas mais frescas do dia. Os supervisores devem receber treinamento para detectar com antecedência qualquer indisposição e permitir que o trabalhador interrompa sua tarefa antes do agravamento de sua situação.
• A aclimatação ao calorpor meio de curtos períodos de exposição para em seguida, o trabalhador ser submetido a exposições por períodos mais longos. Os empregados recém admitidos e os que retornam após período de férias devem passar por período de adaptação de cinco dias.
• Os trabalhadores devem estar suficientemente instruídosquanto à necessidade da ingestão de líquidos e sais perdidos durante a transpiração. Devem conhecer os sintomas da desidratação, esgotamento, desmaio, câimbras e insolação. Devem ainda ser conscientizados da importância do controle diário de seu peso como forma de detectar a hidratação.

•  ataque repentino de febre alta
• calafrios e suor
• sensação geral de mal-estar e perda do apetite

• animais selvagens
• animais de confinamento – especialmente gado, ovelhas e cabras
• animais de laboratório – especialmente ovelhas
• animais domésticos – especialmente gatos

• o útero ou ventre,
• a placenta, que cerca a prole no ventre,
• as glândulas mamárias ou úberes,
• fluidos do nascimento, e
• leite.

• quando animais dão à luz,
• durante o processamento de tecidos infectados de animais mutilados,
• na ordenha ou durante o processamento do leite, e
• durante uma cirurgia animal.

• poeira de animais, vegetação rasteira, ou adubo,
• solo perto de chiqueiros,
• couro, lã, e pelos de animais, e
• roupas de trabalhadores que foram expostos a animais ou materiais infectados.

• agricultores, rancheiros e criadores em contato com gado, ovelhas, e bodes,
• trabalhadores em currais, motoristas de caminhão, frentistas que atendem caminhoneiros, e freqüentadores de leilões de animais,
• empacotadores de carne, trabalhadores de fabricas de tratamento de gorduras, tratadores de couro e lã,
• caçadores em geral e montadores de armadilhas,
• pesquisadores de animais em laboratórios e o grupo de apoio,
• trabalhadores que cuidam de animais domésticos e de confinamento – veterinários, trabalhadores de pet shops e atendentes de zoológicos, e
• certos grupos de pessoal médico e de cuidados com a saúde que têm contato com sangue, saliva ou tecido de pacientes infectados.

• vacinação dos trabalhadores,
• precauções pessoais, e
• higiene do local de trabalho.

• O acesso a locais de trabalho com alto risco de contração da febre Q deve ser restrito a trabalhadores que precisam estar lá.
• Trabalhadores expostos a tecido animal devem usar vestimentas protetoras. Vestimentas contaminadas devem ser identificadas com um aviso de perigo biológico e lavadas usando procedimento de lavagem para desinfetação.
• Não deve ser permitido comer, beber, fumar, ou roer unhas em instalações de contenção de animais. As mãos devem ser lavadas freqüentemente.
• Deve-se manusear tecido animal com cuidado, especialmente tecido relacionado com partos.
• Deve-se minimizar a produção e exposição ao ar contaminado por tecidos animais.
• Trabalhadores com alto risco de inalar gotículas contaminadas devem usar dispositivos de proteção da respiração apropriados para prevenir a inalação de ar contaminado.
• Devem-se seguir técnicas de laboratório aceitáveis conforme delineadas nas “Diretrizes de Biosegurança Laboratorial” em laboratórios de pesquisa ou diagnóstico que processem sangue e tecido de animais ou pacientes com a febre Q. As “Diretrizes de Biosegurança Laboratorial” e outras referências de biosegurançaestão listadas neste site da Internet.

• Em laboratórios de pesquisa médica associados a hospitais, os animais devem ser mantidos em instalações separadas para reduzir a possibilidade do micróbio da febre Q se espalhar para a equipe e os pacientes. Deve-se evitar o uso de elevadores e locais de carga comuns.
• Ovelhas prenhas não devem ser usadas em laboratórios de pesquisa a menos que elas tenham exames negativos de anticorpos para a febre Q.
• Equipamentos e instalações de contenção de biosegurança devem ser usados em laboratórios conforme recomendado nas “Diretrizes de Biosegurança Laboratorial”.
• Quando animais de confinamento dão à luz, eles devem ser confinados e observados de perto. A placenta e outros tecidos do parto devem ser recolhidos antes que o animal os coma e descartados com segurança.
• Lixo hospitalar deve ser empacotado em containeres à prova de perfurações e vazamentos que estejam claramente rotulados e esterilizados antes de serem descartados de acordo com os procedimentos desenvolvidos para os perigos biológicos.
• Devem-se desinfetar superfícies, pisos, e paredes contaminadas com fluidos ou poeira de animais usando procedimentos estabelecidos pelo controle de infecções.

• galinhas ou outros pássaros infectados,
• adubo e restos contendo altas concentrações do vírus aviário,
• superfícies contaminadas, e
• contato com veículos, equipamentos, vestimentas e calçados contaminados em granjas onde há pássaros contaminados.

                 

               

• Lavar as mãos com água e sabão (depois de tossir ou espirrar, depois de usar o banheiro, antes de comer, antes de tocar os olhos, boca e nariz);
• Evitar tocar os olhos, nariz ou boca após contato com superfícies - usar lenço de papel descartável;
• Proteger com lenços a boca e nariz ao tossir ou espirrar - orientar para que o doente evite sair de casa enquanto estiver em período de transmissão da doença (até 5 cinco dias após o início dos sintomas);
• Evitar aglomerações e ambientes fechados (manter os ambientes ventilados);
• É importante que o ambiente doméstico seja arejado e receba a luz solar, pois estas medidas ajudam a eliminar os possíveis agentes das infecções respiratórias;
• Restrição do ambiente de trabalho para evitar disseminação;
• Hábitos saudáveis, como alimentação balanceada, ingestão de líquidos e atividade física.

• Deverão usar máscaras cirúrgicas descartáveis durante toda a permanência nos países afetados e seguir rigorosamente as recomendações das autoridades sanitárias locais.
• Ao tossir ou espirrar, cobrir o nariz e a boca com um lenço, preferencialmente descartável.
• Evitar locais com aglomeração de pessoas.
• Evitar o contato direto com pessoas doentes.
• Não compartilhar alimentos, copos, toalhas e objetos de uso pessoal.
• Evitar tocar olhos, nariz ou boca.
• Lavar as mãos frequentemente com água e sabão, especialmente depois de tossir ou espirrar.
• Em caso de adoecimento, procurar assistência médica e informar história de contato com doentes e roteiro de viagens recentes a esses países.
• Não usar medicamentos sem orientação médica.

• Disque Saúde: 0800-61-1997
• Ministério da Saúde:

• Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento:

• ANVISA:

• Informações sobre influenza:

• Informações aos viajantes na ANVISA:

• Plano de Preparação para o Enfrentamento da pandemia de influenza:

• Organização Mundial da Saúde (em inglês)

• Organização Pan-americana de Saúde (em espanhol)

• Governo dos Estados Unidos da América (em inglês)

• Governo dos México (em espanhol)

• Varrer celeiros e outras edificações de propriedades rurais
• Aprisionar e estudar ratos
• Usar ar comprimido e varrer a seco para limpar restos de madeira em uma serralheria
• Manusear grãos contaminados com fezes e urina de ratos
• Entrar em um celeiro infestado de ratos
• Plantar ou colher campos de plantações
• Ocupar habitações previamente vagas
• Perturbar áreas infestadas por roedores enquanto escalando ou acampando
• Morar em habitações junto com uma população grande de roedores

• Doenças cardíacas:

_ Hipertrofia do ventrículo esquerdo;

_ Angina do peito ou infarto do miocárdio prévio;

_ Revascularização miocárdica prévia;

_ Insuficiência cardíaca.

• Episódio isquêmico ou acidente vascular cerebral;
• Nefropatia (lesão ou doença do rim);
• Doença vascular arterial de extremidades;
• Retinopatia hipertensiva (dano na retina causado por pressão sanguínea alta).
• Lesões em órgãos-alvo e doenças cardiovasculares:
• Tabagismo;
• Dislipidemias (hiperlipidemia ou hiperlipoproteinemia é a presença de níveis elevados ou anormais de lipídios e/ou lipoproteínas no sangue);
• Diabetes Melito;
• Idade acima de 60 anos.
• História familiar de doença cardiovascular em:
• Mulheres com menos de 65 anos; Homens com menos de 55 anos.

• Chumboou seus compostos tóxicos (na indústria de construção, química e metalúrgica).
• Hidrocarbonetos halogenados / clorobenzeno e seus derivados (indústria petroquímica).
• Tiouracil, tiocinatos e tiouréia (na indústria química, farmacêutica).
• Alguns tipos de agrotóxicos (fungicidas do grupo dos ditiocarbamatos, que contêm como impureza etilenoetiluréia (ETU) ou manganês, e herbicidas derivados do ácido fenoxiacético).

• Concentração de chumbo no sangue.
• Concentração de ácido delta amino levulínico na urina (ALA-U).
• Concentração de zincoprotoporfirina no sangue (ZPP)

• História ocupacional do trabalhador.
• Constatação da presença da substância patogênica (causadora da doença) no ambiente de trabalho.
• Verificar se as concentrações das substâncias patogênicas ultrapassam os limites de tolerância estabelecidos pela NR-15.
• Pesquisar o grau de exposição à substância e avaliar se é compatível com a produção da doença.
• Verificar se o tempo de exposição ao risco é compatível com a produção da doença.
• Verificar se o trabalho é causa necessária para a ocorrência da doença (eliminadas todas as possibilidades não ocupacionais) ou se é fator agravante (em casos de trabalhadores com predisposição ou com doença já instalada previamente).

• Monitoramento das concentrações de fumos, névoas e poeiras no ar.
• Normas de higiene e segurança rigorosas e sistema de exaustão adequado.
• Realização dos processos em sistema fechado.
• Sistemas hermeticamente fechados na indústria.
• Medidas de higiene com facilidade para higiene pessoal dos trabalhadores como banhos, lavagem das mãos, braços.
• Troca do vestuário de funcionário.
• Fornecimento de equipamentos de proteção individual

• Avaliação clínica do trabalhador.
• Exame físico criterioso.
• Exames complementares segundo a exposição ocupacional.
• Informações sobre os fatores determinantes da doença com causa ocupacional.

• Chumbo: 0,1 mg/m3 .
• Clorobenzeno: 59 ppm ou 275 mg/m3 .

• agricultores e criadores de aves, especialmente quando limpam os silos, galinheiros, poleiros e sótãos infestados por morcegos
• jardineiros e horticultores que usam adubo e fertilizante de aves
• trabalhadores de construção e outros que trabalham em operações de remoção de terra
• trabalhadores da construção de estradas, poda de árvores ou paisagismo
• trabalhadores que limpam e desmontam prédios contaminados
• trabalhadores que monitoram populações de pássaros
• trabalhadores que têm contato com morcegos ou cavernas com morcegos

• Presença de alteração do comportamento, emitido anteriormente (alteração do sono, alimentação, concentração, irritabilidade, hipervigilância)
• Alteração nas competências relacionais;
• Restrição nas relações afetivas;
• Aumento do grau de constrangimento e desconforto, que implica numa limitação do grau de autonomia do sujeito;
• Perda ou diminuição da autoestima, grau de insegurança, motivação com a presença de estresse prolongado;
• Diminuição na qualidade de vida;
• Reatividade fisiológica (a alegria, o medo, a ansiedade ou a raiva, etc.).

• Pessoal (despesas médicas, indenizações, etc.);
• Máquinas e equipamentos (reparos, quando danificados em acidente);
• Matéria-prima (interrupção por acidente nos estágios: entrada, processamento e saída);
• Tempo (qualquer acidente acarreta tempo);
• Instalações gerais (danos às instalações elétricas, aos prédios, às canalizações, etc.).

• A hepatite é considerada a maior pandemia mundial da atualidade;
• Calcula-se que em torno de 1 milhão de pessoas morrem por complicações da doença hepática a cada ano no mundo;
• Estima-se em 450 milhões o número de portadores crônicos do vírus B no mundo e em cerca de 2 milhões no Brasil.

• Amitriptilina (antidepressivo)
• Amiodarone (antiarrítmico)
• Halothane (um tipo específico de gás anestésico)
• Contraceptivos hormonais
• Ibuprofeno e indomethacin (Anti-inflamatórios não-esteróides)
• Isoniazid (INH, rifampicin, e pyrazinamide (antibióticos específicos para tuberculose)
• Ketoconazole (antifungal)
• Methyldopa (contra hipertensão)
• Minocycline ((antibiótico tetracycline)
• Nifedipine (contra hipertensão)
• Nitrofurantoin (antibiótico)
• Phenytoin e ácido valproico (antiepilepsia)
• Zidovudine (anti-retroviral ex. combate à AIDS)
• Alguns suplementos nutricionais de ervas e vegetais

• As dosagens de: bilirrubinas (principalmente bilirrubinas diretas indicando dano dentro da célula hepática);
• Análise das transaminases;
• Aumento das enzimas canaliculares (fosfatase alcalina, fosfatase alcalina, gama-glutamil-transpeptidase - antes denominada gama-glutamil-transferase e geralmente abreviada como gama-GT ou GGT);
• Proteínas totais e frações (albuminae globulina: alteração positiva se já apresenta lesão hepatocelular prévia);
• Atividade de protrombina;
• Coagulograma (TAP/KPTT alterados, geralmente em indivíduos com dano hepatocelular prévio);
• Hemograma (inespecífico, com preferencial de linfócitos);
• Pesquisa de marcadores virais, amônia e ácidos biliares;
• Execução de exames complementares de diagnóstico por imagem, como o ultra-som e a tomografia computadorizada.

• Não compartilhe objetos como:

• Escovas de dente, lâminas de barbear ou depilar;
• Seringas e agulhas;
• Cachimbos e canudos, caso use drogas;
• Materiais para fazer piercings, tatuagens e depilação;
• Materiais de manicure (alicate e pau de laranjeira, principalmente);
• Escovas de dente;
• Use camisinha em todas as práticas sexuais;

• Trabalhadores devem usar os equipamentos de proteção individual (óculos de proteção, jaleco, capote, gorros, luvas, avental, sapatos fechados,máscaras, etc.)
• Recomenda-se a utilização de descartáveis de uso único;
• Toda a população deve ser vacinada:

• Não consumir água ou alimentos contaminados por fezes de pessoas contaminadas pelos vírus da hepatite A;
• Não compartilhar copos, talheres de pessoas contaminadas pelos vírus da hepatite A;

• Trabalhadores da área de saúde e outros que trabalham em hospitais;
• Trabalhadores sexualmente ativos;
• Usuários de drogas injetáveis;
• Portadores de distúrbios de coagulação do sangue;
• Portadores de doenças hepáticas crônicas;
• Trabalhadores que lidam com macacos ou manipulam vírus da hepatite;
• Trabalhadores com exposição a sangue e/ou hemoderivados (salva-vidas/bombeiros, entre outros).

• Capsulite adesiva do ombro ou ombro congelado, ou periartrite do ombro;
• Síndrome do manguito rotatório ou síndrome do supra-espinhoso;
• Tendinite bicipital;
• Tendinite calcificante do ombro;
• Bursite do ombro;
• Tendinite distal de bíceps;

• Capsulite Adesiva do Ombro (Ombro congelado/Periartrite do Ombro): é uma doença de evolução limitada com presença de dor e movimentos limitados (principalmente rotação e abdução do ombro - movimento de abrir os braços). Esse quadro pode levar à fratura ou a quadros inflamatórios.
• Síndrome do Manguito rotatório ou Síndrome do supra-espinhoso ou Síndrome do Impacto: compressão da bursa (bolsa de líquidos) e do tendão supra-espinhoso (tendão do músculo que eleva o ombro) que leva à inflamação aguda ou crônica nos tendões dos músculos responsáveis pelo movimento de rotação durante a elevação do braço, com presença de dor.
• Tendinite bicipital (tendinite da cabeça longa do bíceps): Causada por movimentos repetitivos do braço e abertura dos braços acima da altura dos ombros e elevação do cotovelo. Caracterizada por inflamação aguda ou crônica do tendão associada com a tendinite de supra-espinhoso (inflamação do tendão do músculo que eleva o ombro). Há dor na face anterior do braço que piora com os movimentos, principalmente de flexão de antebraço supinado (com a palma da mão voltada para cima).
• Tendinite distal de bíceps: Causada por inflamação aguda ou crônica do tendão distal do bíceps (próximo ao cotovelo) associada a movimentos de flexão de antebraço supinado.
• Tendinite calcificante do ombro: caracteriza-se por crise de dor súbita econtínua, discreto aumento da temperatura e da perfusão sanguínea da pele (inflamação). Há depósitos calcáreos em tendões de manguito rotatório (grupo de músculos com seus tendões que fazem a estabilização do ombro).         
• Bursite do ombro: é semelhante à tendinite do supra-espinhoso, com dor intermitente, podendo levar à capsulite adesiva (cápsula na articulação do ombro que fica espessa e inelástica).

• Dor espontânea ou à movimentação passiva, ativa ou contra-resistência.
• Alterações sensitivas de fraqueza.
• Cansaço, peso, dormência e formigamento.
• Sensação de diminuição, perda ou aumento de sensibilidade.
• Sensação de agulhadas e choques no antebraço e ombro.
• Dificuldades para o uso dos braços e ocasionalmente das mãos.
• Sinais de inflamação no membro afetado (vermelhidão, edema e calor).
• Áreas com hipotrofia ou atrofia.

• Desconforto gerado por dor crônica.
• Sofrimento físico e emocional.
• Dificuldade ou impossibilidade de elevar ou manter o braço elevado.
• Limitação do movimento do ombro e do braço.
• Dor à palpação do tendão do ombro.
• Afastamento do trabalho em casos graves.
• Diminuição da qualidade de vida.
• Alterações psicológicas.
• Rigidez articular e privação da mobilidade.

• Repouso ativo com uso de tipóia, sendo importante sua remoção várias vezes ao dia enquanto realiza exercício em casa, para evitar rigidez da articulação no ombro.
• Cinesiologia suave (análise dos movimentos).
• AINE (ainti-inflamatório não esteróide).
• Acupuntura.
• Uso de travesseiros como apoio de braço um pouco para fora, para cima e virado para dentro, tanto numa cadeira inclinada, deitado de costas ou de lado ou, ainda, enquanto se dirige.
• Terapia física com o uso de ultra-som.
• Fortalecimento de rotadores internos e externos com fisioterapia.
• Fisioterapia.
• Cirurgia em caso de ruptura do tendão.

• Avaliar a dor e paresia (falta de movimento).
• Usar medidas de redução de edema.
• Aumentar a força muscular dos membros superiores.
• Aumentar a resistência do membro lesionado.
• A explicação ao trabalhador de que a dor atual é resultado de um longo tempo de exposição aos fatores de risco no trabalho e que o tratamento também será longo.
• Explicar a importância dos pequenos avanços no tratamento.
• Orientação ao paciente sobre a postura nas atividades domésticas.
• Orientação quanto à postura para dormir.
• Explicar ao trabalhador a importância do uso de gelo, ou calor, dependendo do caso, três vezes ao dia durante 20 minutos, conforme capacidade de suportar essa técnica.
• Proteger a função articular.
• Usar recursos de eletrotermoterapia, com programação individualizada.
• Uso de técnicas relaxamento muscular com massageador elétrico e/ou massagem manual.
• Redução de edema com massagem retrógrada.
• Exercícios passivos, ativo-assistidos e com resistências.
• Estímulo da verbalização de vivências pessoais do trabalhador em relação à organização do trabalho e ao processo de adoecimento.
• Oferecimento de suporte psicoterapêutico mais profundo e prolongado para os casos onde há sofrimento emocional e/ ou mental.

• O modo como são realizadas as tarefas laborais.
• Investigação do ritmo e da intensidade do trabalho.
• Análise dos fatores mecânicos e das condições físicas dos postos de trabalho.
• Conhecimento das normas de produção e dos sistemas de turnos.
• Verificar o trabalho que envolve contratura estática (sem movimento).
• Observar a atividade que envolve imobilização por longo tempo da cabeça, pescoço ou ombros.
• Conhecer as atividades que exigem a elevação e abdução (abertura) dos braços acima da altura dos ombros com uso de força.
• Analisar os movimentos repetitivos do braço e elevação do cotovelo.